جراحی شانه یخ زده یکی از روش‌های درمانی برای بهبود شرایط بیمارانی است که از این بیماری می‌برند. این وضعیت دردناک با کاهش دامنه حرکتی شانه و سفتی مفصل همراه است و می‌تواند فعالیت‌های روزمره فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.
در مواردی که درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، تزریق کورتیکواستروئید یا داروهای ضدالتهابی تأثیر کافی نداشته باشند، جراحی به عنوان یک گزینه مؤثر برای کاهش درد و بهبود حرکت شانه در نظر گرفته می‌شود. در این مطلب به بررسی تمامی نکات درباره عمل شانه یخ زده می‌پردازیم.
جراحی شانه یخ زده چیست؟
جراحی شانه یخ زده یک روش درمانی برای رفع محدودیت شدید حرکت و درد ناشی از کپسولیت چسبنده است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که کپسول اطراف مفصل شانه ملتهب، ضخیم و چسبنده شده و باعث کاهش دامنه حرکتی و درد شدید می‌شود.
شانه یخ زده معمولاً به‌صورت تدریجی پیشرفت کرده و درمان‌های اولیه شامل فیزیوتراپی، داروهای ضدالتهابی و تزریق کورتیکواستروئید است. اما در مواردی که این روش‌ها مؤثر نباشند، جراحی به‌عنوان راه‌حل نهایی پیشنهاد می‌شود. این جراحی با هدف بازگرداندن دامنه حرکتی و کاهش درد انجام می‌شود و معمولاً به فیزیوتراپی پس از عمل نیاز دارد تا نتیجه مطلوب حاصل شود.
چه زمانی به جراحی شانه یخ زده نیاز است؟
جراحی شانه یخ زده معمولاً پس از انجام تمامی روش‌های درمانی غیرجراحی پیشنهاد می‌شود. تصمیم‌گیری برای انجام جراحی بر اساس چندین عامل صورت می‌گیرد:
1. مدت زمان و شدت علائم
اگر علائم بیماریپس از ۴ تا ۶ ماه درمان‌هایی مانند فیزیوتراپی و تزریق کورتیکواستروئید بهبود نیابد، جراحی پیشنهاد می‌شود.
2. دلایل اصلی نیاز به جراحی
- باقی‌ماندن درد و محدودیت عملکردی پس از درمان.
- درد شدید و غیرقابل تحمل، به‌ویژه درد شبانه که خواب بیمار را مختل می‌کند.
- کاهش شدید دامنه حرکتی و سفتی مفصل که با درمان اولیه بهبود نیافته است.
3. مرحله بیماری
جراحی معمولاً در مرحله “یخ‌زده” بیماری، یعنی مرحله دوم کپسولیت چسبنده، انجام می‌شود. در این مرحله، درد ممکن است کاهش یافته باشد، اما محدودیت حرکتی و سفتی همچنان مشکل اصلی است.
4. عوامل مرتبط با بیمار
- تأثیر بیماری بر فعالیت‌های روزمره یا شغل بیمار.
- وجود بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت که ممکن است درمان را تحت تأثیر قرار دهد.
جراحی شانه یخ زده چگونه انجام می شود؟
انتخاب روش جراحی باید بر اساس ارزیابی دقیق بهترین جراح شانه در تهران و شرایط فردی بیمار انجام شود.در ادامه به سه روش برای انجام عمل شانه یخ زده می‌پردازیم:
✔️آرتروسکوپی (جراحی با حداقل تهاجم)
- در جراحی آرتروسکوپی شانه، جراح از طریق برش‌های کوچک و با استفاده از دوربین و ابزارهای تخصصی، بافت‌های چسبنده و زاید در کپسول مفصلی را برمی‌دارد. این روش به دلیل تهاجم کم، دوره بهبودی کوتاه‌تری دارد و درد پس از عمل کمتر است.
✔️ منقبض کردن کپسول مفصلی
- در برخی موارد، برای آزاد کردن مفصل شانه، جراح ممکن است کپسول مفصل را منقبض کند. این کار می‌تواند باعث افزایش دامنه حرکتی شود و به کاهش درد کمک کند.
✔️ جراحی باز
- در موارد نادر و پیشرفته، ممکن است جراحی باز برای برداشتن بافت‌های آسیب‌دیده و آزاد کردن مفصل نیاز باشد. این نوع جراحی به دلیل تهاجم بیشتر، دوره بهبودی طولانی‌تری دارد و معمولاً به عنوان آخرین گزینه در نظر گرفته می‌شود.
جراحی شانه یخ زده برای چه افرادی مناسب است؟
جراحی شانه یخ زده برای افرادی مناسب است که به دلیل ابتلا به این وضعیت، به مشکلات شدیدی در حرکت شانه و درد مزمن دچار هستند و درمان‌های غیرجراحی نتوانسته‌اند به بهبود وضعیت آن‌ها کمک کنند. این جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که دامنه حرکتی شانه به حدی محدود شده باشد که انجام فعالیت‌های روزمره و حتی خوابیدن با مشکل مواجه شود.
همچنین، افرادی که علائم آن‌ها بیش از ۶ ماه ادامه پیدا کرده و به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، می‌توانند کاندیدای مناسبی برای عمل شانه یخ زده باشند. با این حال، پزشک متخصص باید پس از ارزیابی وضعیت بیمار، مناسب بودن جراحی را تایید کند.
آیا جراحی شانه یخ زده عوارض دارد؟
این جراحی مانند هر جراحی دیگری با خطراتی همراه است. یکی از خطرات شایع، عفونت است که می‌تواند در هر نوع جراحی رخ دهد. برای جلوگیری از عفونت، پزشکان معمولاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند و بیمار باید مراقبت‌های پس از عمل را به‌دقت انجام دهد.
علاوه بر این، در طول جراحی ممکن است به اعصاب یا عروق اطراف شانه آسیب وارد شود که این آسیب‌ها می‌توانند باعث ضعف، بی‌حسی یا مشکلات حرکتی در شانه شوند. همچنین، ایجاد چسبندگی‌های جدید بعد از جراحی ممکن است باعث بروز مشکلاتی شود و نیاز به جراحی مجدد پیدا کند. یکی دیگر از مشکلات احتمالی، درد مداوم یا کاهش دامنه حرکتی است که ممکن است پس از جراحی ادامه یابد و نیاز به فیزیوتراپی طولانی‌مدت داشته باشد.
دوره بهبودی بعد از جراحی شانه یخ زده چقدر طول می کشد؟
دوره بهبودی بعد از جراحی شانه یخ‌زده می‌تواند چندین ماه طول بکشد و به نوع جراحی و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. در فاز اولیه بهبودی، بیمار ممکن است به داروهای مسکن برای کاهش درد و التهاب نیاز داشته باشد و استفاده از یخ برای کاهش تورم مفصل مفید خواهد بود.
همچنین، بیماران باید از فعالیت‌های سنگین و حرکات ناگهانی اجتناب کنند. برای بازگشت کامل به دامنه حرکتی شانه، شروع فیزیوتراپی پس از چند هفته ضروری است. این فرآیند ممکن است چندین ماه طول بکشد و شامل تمرینات کششی و تقویتی برای بهبود عملکرد شانه خواهد بود.
در نهایت، زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره بستگی به شدت جراحی دارد، اما معمولاً پس از 3 تا 6 ماه بیمار می‌تواند به فعالیت‌های معمول خود بازگردد، البته برای ورزش‌های سنگین باید بیشتر صبر کند.
سخن آخر
در نتیجه، جراحی شانه یخ زده یک روش مؤثر برای درمان افرادی است که به دلیل عدم بهبودی از درمان‌های غیرجراحی، به مشکلات شدید در حرکت شانه و دردهای مزمن دچار هستند. این عمل می‌تواند به بهبود قابل توجهی در دامنه حرکتی شانه، کاهش درد و بازگشت به فعالیت‌های روزمره منجر شود. با این حال، موفقیت جراحی بستگی به تشخیص به موقع، نوع روش و مراقبت‌های پس از عمل دارد. انتخاب مناسب‌ترین روش جراحی و همکاری با تیم پزشکی ماهر از جمله عوامل کلیدی در بهبود نتیجه نهایی درمان خواهد بود.
