درمان گیر افتادگی تاندون شانه به روش‌های مختلفی انجام می‌شود. گیرافتادگی تاندون چیزی نیست که فقط مربوط به ورزشکارها یا افراد خاص باشد؛ این مشکل عضلانی-اسکلتی می‌تواند برای هرکسی اتفاق بیفتد، از کسی که زیاد پشت میز می‌نشیند گرفته تا افرادی که فعالیت‌های تکراری با بازو انجام می‌دهند. درد ناگهانی یا مزمن در ناحیه شانه، سختی در بالا بردن دست یا حتی صدای تق‌تق موقع حرکت، از نشانه‌هایی هستند که ممکن است به گیر افتادگی تاندون‌ها مربوط باشند.
اگر شما هم با چنین علائمی روبه‌رو شدید و نمی‌دانید باید چه کاری انجام بدید، تا انتها این مقاله همراه ما باشید تا با روش‌های درمان آن آشنا شوید.
چه زمانی نیاز به درمان گیر افتادگی تاندون شانه است؟
در حالت طبیعی، تاندون‌های اطراف شانه باید بتوانند آزادانه در فضای بین استخوان بازو و کتف حرکت کنند. اما گاهی این فضا به دلایل مختلفی (مثل التهاب، زائده استخوانی یا حرکات مکرر) تنگ می‌شود و تاندون‌ها دچار فشار می‌شوند. این وضعیت را “گیر افتادگی شانه” یا Shoulder Impingement می‌نامند.
اگر علائم زیر را دارید باید به فکر درمان گیرافتادگی تاندون شانه باشید:
- درد هنگام بالا بردن دست یا چرخش شانه
- ضعف یا بی‌حسی در بازو
- احساس درد در هنگام خوابیدن روی شانه آسیب‌دیده
- صدا دادن شانه در هنگام حرکت
این مشکل در صورت عدم درمان به‌موقع، ممکن است باعث پارگی تاندون شانه و آسیب‌های مزمن شود. بنابراین، آگاهی از روش‌های درمان و مراجعه به پزشک متخصص، اهمیت زیادی دارد.
درمان‌های مؤثر برای گیر افتادگی تاندون شانه
روش درمان گیر افتادگی تاندون شانه به شدت مشکل، سن، سابقه آسیب های شانه قبلی و میزان فعالیت فیزیکی بستگی دارد. در ادامه با مهم‌ترین گزینه‌های درمانی آشنا می‌شویم:
۱. درمان‌های غیرجراحی (خط اول درمان)
در بسیاری از بیماران، درمان‌های ساده و غیردارویی می‌توانند به بهبود کامل کمک کنند، به شرط آن‌که در مراحل اولیه بیماری آغاز شوند.
✦ داروهای ضدالتهاب
داروهایی مانند ایبوپروفن، سلکوکسیب یا ناپروکسن برای کاهش التهاب در محل تاندون تجویز می‌شوند. این داروها درد را کم کرده و به بیمار اجازه می‌دهند فعالیت‌های روزمره را راحت‌تر انجام دهد.
❗️نکته مهم: این داروها باید تحت نظر پزشک مصرف شوند، به‌ویژه در افرادی با سابقه بیماری‌های معده یا کلیوی.
✦ کمپرس سرد و گرم
در روزهای ابتدایی درد، کمپرس سرد باید گذاشته شود چون به کاهش التهاب کمک می‌کند. پس از مدتی هم، استفاده از گرما می‌تواند باعث بهبود جریان خون و کاهش درد شود.
✦ اجتناب از حرکات تحریک‌کننده
مثلاً بلند کردن دست بالای سر، خوابیدن روی شانه آسیب‌دیده، یا حمل اجسام سنگین باید تا زمان بهبود کامل، محدود شوند.
✦ تزریق کورتون
در صورتی که التهاب با دارو کاهش نیابد، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید (مانند تریامسینولون) را داخل مفصل شانه توصیه کند. این داروها بسیار قوی‌اند و معمولاً طی چند روز باعث کاهش محسوس درد می‌شوند.
طبق گفته دکتر رضا توکلی، بهترین متخصص ارتوپد:
“درمان‌هایی مانند فیزیوتراپی و داروهای ضدالتهاب، در اکثر موارد برای درمان گیر افتادگی تاندون شانه مؤثر بوده و نیاز به جراحی را کاهش می‌دهد.”
۲. فیزیوتراپی و تمرین‌های اصلاحی
فیزیوتراپی، مهم‌ترین و مؤثرترین رکن درمان است. پس از کاهش التهاب اولیه، شما باید دامنه حرکت و قدرت عضلات شانه‌تان را برگردانید. این کار فقط از طریق تمرین و فیزیوتراپی ممکن است.
تمرینات اصلاحی با هدف:
- کاهش التهاب
- افزایش دامنه حرکتی
- تقویت عضلات اطراف شانه
- و پیشگیری از عود مجدد طراحی می‌شود.
در جلسات فیزیوتراپی دکتر رضا توکلی، تمریناتی مثل کشش ملایم، حرکات تقویتی برای عضلات روتاتور کاف، و اصلاح وضعیت بدن (posture) آموزش داده می‌شود. به‌طور معمول، فیزیوتراپی بین ۸ تا ۱۲ جلسه نیاز دارد و روند درمان تدریجی اما مؤثر است.
۳. روش‌های پیشرفته‌تر در صورت عدم پاسخ به درمان ساده
اگر پس از چند هفته فیزیوتراپی و دارودرمانی، پیشرفتی حاصل نشود، روش‌های زیر ممکن است تجویز شود:
✦ تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت)
در این روش، پلاسمای خون خود شما که حاوی فاکتورهای رشد است، به تاندون آسیب‌دیده تزریق می‌شود تا روند ترمیم طبیعی بافت تحریک شود. مطالعات نشان داده‌اند که PRP در برخی موارد می‌تواند درد مزمن را به‌طور قابل توجهی کاهش دهد.
✦ شوک‌ویو تراپی (Shockwave)
در این روش درمان گیر افتادگی تاندون شانه، استفاده از امواج صوتی پرفشار که به بافت آسیب‌دیده تابانده می‌شود، باعث افزایش خون‌رسانی و تحریک بازسازی تاندون می‌شود.
✦ سوزن خشک (Dry Needling)
سوزن‌های بسیار نازک در نقاط ماشه‌ای عضلات فرو برده می‌شوند تا اسپاسم و درد مزمن کاهش یابد. این روش معمولاً با حرکات اصلاحی ترکیب می‌شود و نتایج بهتری دارد.
۴. جراحی؛ در موارد شدید یا مزمن
در اغلب بیماران، مشکل با درمان‌های غیرجراحی برطرف می‌شود. اما اگر آسیب شدید باشد، یا بیمار به درمان‌های دیگر پاسخ مثبت ندهد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد.
متداول‌ترین روش‌های جراحی شامل:
✦ آرتروسکوپی شانه
در جراحی آرتروسکوپی شانه، با استفاده از دوربین بسیار باریک و ابزارهای ظریف، فضای مفصلی باز شده و بافت‌های اضافه یا آسیب‌دیده برداشته می‌شود.
✦ بازسازی تاندون یا ترمیم پارگی
اگر تاندون دچار پارگی شده باشد، جراح آن را به استخوان متصل می‌کند تا بتواند عملکرد طبیعی را بازیابد.
✦ برداشت زوائد استخوانی (Acromioplasty)
گاهی زوائد استخوانی در ناحیه شانه باعث تنگ شدن فضا و گیر افتادن تاندون می‌شوند. در این روش، استخوان‌های اضافی تراش داده می‌شوند تا فضای کافی ایجاد شود.
چقدر طول می‌کشد تا درمان کامل شود؟
مدت زمان درمان گیر افتادگی تاندون شانه بسته به نوع روش انتخابی و میزان آسیب متفاوت است.
| نوع درمان | مدت زمان بهبودی تقریبی |
| دارو + فیزیوتراپی | ۶ تا ۱۲ هفته |
| PRP یا شوک‌ویو | ۸ تا ۱۶ هفته |
| جراحی آرتروسکوپی | ۳ تا ۶ ماه |
| جراحی باز یا ترمیم تاندون | بیش از ۶ ماه |
❗️نکته مهم: اگر بیمار، درمان را در مراحل اولیه آغاز کند، معمولاً نیاز به جراحی نخواهد داشت. اما در صورت تأخیر، درمان سخت‌تر و طولانی‌تر خواهد شد.
آیا می‌توان از گیر افتادگی تاندون شانه پیشگیری کرد؟
در بسیاری از موارد، می‌توان با رعایت چند نکته ساده از ابتلا یا عود مجدد این مشکل جلوگیری کرد، برای مثال:
- گرم‌کردن قبل از فعالیت بدنی یا ورزش
- پرهیز از بالا بردن دست به شکل تکراری، به‌ویژه در زاویه نادرست
- اصلاح وضعیت نشستن و ایستادن (مخصوصاً برای کارمندان پشت میز)
- تقویت عضلات اطراف شانه و کتف با تمرین‌های سبک و منظم
- خودداری از حمل بار سنگین یا بلند کردن اجسام با دست صاف و کشیده
حتی اگر قبلاً دچار این مشکل بوده‌اید، با رعایت این توصیه‌ها می‌توانید از بازگشت درد و التهاب جلوگیری کنید.
چرا مراجعه به پزشک متخصص ارتوپدی ضروری است؟
درمان این نوع آسیب‌ها یک روش مشخص برای همه ندارد. هر بیمار شرایط خاص خودش را دارد: سن، فعالیت بدنی، شدت آسیب، سابقه جراحی یا بیماری‌های زمینه‌ای. به همین دلیل، تنها یک متخصص ارتوپدی می‌تواند تشخیص دقیق داده و بر اساس آن، طرح درمان شخصی‌سازی‌شده ارائه کند.
ویژگی‌های یک درمانگر خوب:
- تجربه عملی در درمان مشکلات شانه
- آشنایی با روش‌های غیرجراحی و جراحی
- استفاده از فناوری‌ها و متدهای روز دنیا
- توجه به وضعیت خاص هر بیمار (سن، شغل، سبک زندگی)
اگر به دنبال راه‌حل قطعی، کم‌درد و علمی برای درمان گیر افتادگی تاندون شانه هستید، می‌توانید با اطمینان به دکتر رضا توکلی مراجعه کنید
ایشان با دانش به‌روز، تجربه عملی و رویکرد انسانی به درمان، تا رسیدن به بهبودی کامل همراه شما خواهد بود
در صورتی که با علائم زیر مواجه هستید، بهتر است هرچه زودتر برای ارزیابی به دکتر مراجعه کنید:
- درد مداوم در شانه بیش از ۷ روز
- ناتوانی در بالا بردن دست یا چرخاندن آن
- احساس ضعف در بازو یا محدودیت حرکت
- عدم پاسخ به درمان‌های خانگی یا دارویی
یادتان باشد که تاخیر در درمان ممکن است باعث تشدید آسیب و نیاز به جراحی شود.
